фотохимические реакции в коже человека

[Гретхен]

Вопрос скорее относится к биохимии, но в этом разделе всегда народу больше.
Сейчас распространенный метод лечения так называемой физиологической желтухи новорожденных (лечить ее, в общем-то не нужно, сама проходит, т.к. физиологическая) - фототерапия. При этой желтухе кожа окрашивается за счет билирубина, который постепенно выводится. Для ускорения процесса ребенка облучают видимым светом с длиной волны 410 - 480 нм с жуткой интенсивностью. При этом билирубин переходит в водорастворимую форму и быстро покидает организм.
Врачи утверждают, что метод безопасен, не имеет побочных действий. Мне в это слабоо верится.
Понятно, что живот от облучения не заболит.
Но какие реакции помимо той, что с билирубином он может вызвать?

[Alexey [ins] T.]

Вообще может вызвать кучу так называемых фотохимических реакций. В основе действия света будет лежать возбуждение сенсибилизаторов, которые потом будут активировать кислород, вызывая его неполное восстановление с образованием радикалов и активацией процессов свободнорадикального окисления, ни к чему хорошему это добро не приводит.

По такому механизму развивается порфирия - нарушается метаболизм порфиринов -> повышается их содержание -> при действии видимого света активация и вауля - окислительный стресс, который и вызывает все дальнейшие изменения.

К сожалению многие врачи считают что биохимия (так же как и анатомия!) нужна для того чтобы память тренировать, отсюда и такие способы лечения.

А желтуха гемолитическая новорожденных нействительно спокойно сама проходит, если только печень в норме.

[dan14444]

Хе, я помню времена, когда детей ртутными лампами "от недостатка загара лечили"! А тут 410... Фигня в общем, сдохнут немногие, и не сразу...

Кста, а сам билирубин сенсибилизатором работать могёт? Какая там вообще фотохимия?...

[nikkochem]

На настоящий момент доказано, что подавляющее число возникновения заболевания - меланомы связано с ожогами кожи возникших в результате УФ-облучения. Вообщем на владельцев соляриев необходимо вводить налог на строительство онкоцентров. Кстати у врачей есть принцип - не навреди. Поэтому лечить то, что само проходит

[Myrsten]

http://en.wikipedia.org/wiki/Neonatal_jaundice

While an increased number of moles is related to an increased risk of skin cancer, it is not ultraviolet light that is used for treating neonatal jaundice. Rather, it is simply a specific frequency of blue light that does not carry these risks.

Prolonged hyperbilirubinemia (severe jaundice) can result into chronic bilirubin encephalopathy (kernicterus). Quick and accurate treatment of neonatal jaundice helps to reduce the risk of neonates developing kernicterus

[Гретхен]

specific frequency of blue light that does not carry these risks.

Вот это у меня и вызывает сомнение.
Там интенсивность излучения на расстоянии 30 см — 43 мкВт/см2/нм.
По всей видимости, это очень много.

[SkydiVAR]

В совсем популярном виде:

[nikkochem]

Возникает вопрос "Quick and accurate treatment of ..." - это сколько, а аккуратность вообще не количественная характеристика.

[Marxist]

а аккуратность вообще не количественная характеристика.

"Accurate" никогда не переводится как "аккуратный", это либо "точный", либо "тщательный"

[Alexey [ins] T.]

"Prolonged hyperbilirubinemia (severe jaundice)" - речь идет о длительной гипербилирубинемии - то есть имеется печеночноклеточная недостаточность, тогда естественно надо печени "помогать"...

С интенсивностью согласен - многовато и не физиологично никаким образом. А какова длительность подобной терапии?

[Гретхен]

От 12 часов.
То, что в тяжелых случаях все средства хороши - это понятно.
Меня удивляет уверенность врачей в безопасности для человека видимого света высокой интенсивности. Неужели в коже и подкожной жировой клетчатке кроме билирубина нечему прореагировать?

[dan14444]

Ишшо раз - а есть уверенность, что сам билирубин разлагается через безопасную фотохимию? И что продукты такого разложения грузят организм меньше?

[Alexey [ins] T.]

Уверенности такой нет, и мне кажется что как раз наоборот безопасность фотолиза билирубна,, если можно так выразиться, слишком сомнительна. Радикальные интермедиаты неизбежно при любом фотохимическом процессе будут.